一、病毒簡介
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中,甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為血細胞凝集素(即H),一型為神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高緻病性。H3為人犬共患, H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。
禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。
二、臨床表現
人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以内。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39度 以上,出現呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
三、預防措施
(一)日常預防
1、加強體育鍛煉,注意補充營養,保證充足的休息和睡眠,以增強抵抗力。
2、勤洗手,用正确方法洗手。避免用髒手接觸眼睛、及口鼻。
3、勤通風,加強室内空氣流通,每天2—3次開窗換氣半小時。
4、盡可能減少與禽類的接觸,尤其是與病死禽的接觸。遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
5、在正規的銷售禽類的場所購買經過檢疫的禽類産品。吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗,應烹調加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。
6、避免去密不透風、人多擁擠的場所。減少不必要的大型室内聚會。
7、要注意保暖,不要着涼。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻、戴口罩,防止感染他人。
8、采用熏醋的方法在家庭中用于預防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。
9、禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似,因此,若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症狀時,應戴上口罩,盡快到醫院就診,并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,并在醫生指導下治療和用藥。
10、定期對所處環境消毒,杜絕空氣或環境中的傳染,消毒方法如下:
(1)熏蒸法:取活消毒劑原液盛在塑料器皿中,放在房間或辦公室中,每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。
(2)沖洗法:将活消毒劑稀釋,可沖洗地闆、寵物或禽畜的窩等,擦拭寵物或禽畜停留過的地方,或沖洗塑料餐具器皿。
(3)噴霧法:将消毒劑稀釋水,裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。
(二)食物預防
應該注意到:由于某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率,并不能确切針對某一種疾病進行有效預防,所以以下所謂的食物預防均未經臨床試驗證實,請有過敏體質人群慎重考慮。
1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保護肝髒、調節血糖,保護心血管,抗高血脂和動脈硬化,抗血小闆凝集。營養學專家發現,大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜3—5克。
2、蘆荟:蘆荟與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物,主要生長在幹燥炎熱的地區,具有極強的生命力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強免疫力,還可護胃保肝和護膚美容。
3、香菇:提高機體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能,還可促進T淋巴細胞的産生,并提高T淋巴細胞的殺傷活性;
4、番茄:含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出,番茄内含有可産生維生素A的類胡蘿蔔素,主要是α-胡蘿蔔素和β-胡蘿蔔素。一段時間攝取番茄汁,體内番茄紅素會明顯增加,同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。
5、新鮮蘿蔔:因其含有豐富的幹擾素誘導劑而具有免疫作用。
6、新鮮蜂王漿:含有王漿酸和抗菌活性物質,具有很強殺菌、抑菌作用,有效提高和增強人體免疫功能。
(三)藥物預防
1、金銀花、連翹、闆藍根等煎服,預防傳染。
2、“中藥代茶飲處方:(适合成人)組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g,每日1劑,開水浸泡。高齡體弱,慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。
四、防控方案
對臨床診斷和确診患者應進行隔離治療。對症治療可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等,并應盡早應用抗流感病毒藥物。
人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明确,同時具備4項條件的病例為監測病例:發熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所緻肺炎。 各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後,須于24小時内進行網絡直報。各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、确診病例後,應當于2小時内進行網絡直報。
國家衛生和計劃生育委員會當日還下發通知,要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作,實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起,在已報告确診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求,一旦發現病例,要及時報告,并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。